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El Ministerio de Salud y Protección Social con el aval de la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN), dieron vía para el uso de dos medicamentos en el tratamiento de la COVID19, se trata de la Hidroxicloroquina y cloroquina, fármacos usados en tratamientos contra la malaria, artritis reumatoidea y lupus eritematoso.
Es importante informar a los ciudadanos que estos medicamentos serán formulados exclusivamente por los médicos, quienes bajo su criterio determinarán en qué pacientes con COVID19 podrán ser recetados.
En ningún caso deben ser autoformulados o usados como método de prevención, ya que pueden tener efectos secundarios para la salud como arritmia cardiaca, hipertensión, entre otros, que complicarían aún más la evolución del coronavirus o cualquier otra enfermedad.
La posibilidad para que médicos lo tengan en cuenta se debe a la evidencia científica débil a favor, encontrada en experimentos In vitro contra SARS-CoV-2, este tratamiento no ha sido probado en humanos, pero aunque la certeza no es lo suficientemente fuerte, se convierte en una probabilidad para tratar el virus.
Si bien el Ministerio de Salud y Protección Social deja abierta la posibilidad para que médicos los tengan en cuenta, también hizo una serie de claridades al respecto; conózcalas para que no caiga en falsas noticias sobre curas o vacunas contra el coronavirus:
- La evidencia para el uso de los medicamentos no es lo suficientemente fuerte, pero es algo esperado en el marco de una contingencia por lo cual, si el médico tratante considera su uso, se debe llegar a consenso al interior de la institución tratante y armonizarse con las recomendaciones de sociedades científicas nacionales.
- La Resolución 3512 de 2019, que describe los servicios y tecnologías en salud financiados con recursos de la UPC, incluye en su sección B a la cloroquina (difosfato o sulfato) código ATC P01BA01 medicamento de uso en salud pública en sus indicaciones autorizadas actualmente y que es suministrado por el Ministerio de Salud y Protección Social, según las normas técnicas y guías de atención para las enfermedades de interés en salud pública. La hidroxicloroquina no se encuentra descrita en el anexo 1 de dicha Resolución. Por lo anterior en el marco de la emergencia sanitaria y la fase de mitigación se deberá prescribir por la herramienta tecnológica MIPRES (vía recobro).
- Recientemente se ha utilizado la hidroxicloroquina en combinación con azitromicina en COVID-19 (estudio de Gautret et al), pero solo se evaluó negativización de la presencia viral, mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y no la respuesta clínica. En el estudio citado, pudieron mostrarse los beneficios comentados, sin embargo, la asociación hidroxicloroquina/azitromicina puede prolongar el QT y dicho riesgo no se ha evaluado concretamente. La azitromicina es un antibiótico que tiene otras indicaciones y no se recomienda su uso en este caso.
- Los estudios de cloroquina se han realizado in vitro y hay información escasa en humanos.
- La prescripción de medicamentos para Covid-19 debe realizarse bajo indicaciones médicas muy precisas y no debe usarse en profilaxis. Sin embargo, existen estudios de Investigación en curso para establecer su rol de profilaxis en los trabaja dores de la salud.
- Se deben evaluar los efectos adversos de la cloroquina, principalmente la prolongación del QT y la hipotensión secundaria (generalmentemás severos que los producidos por Hidroxicloroquina).
Recuerde que estos medicamentos son usados en otro tipo de enfermedades y no son para prevenir el contagio, para ello la Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali, le recomienda no automedicarse, cumplir el aislamiento preventivo obligatorio, el constante lavado de manos y el uso de elementos de protección y bioseguridad en caso de tener que salir de casa, prevenga el virus de manera inteligente.
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